 Aufnahmeantrag in den Osteuropäischen Kultur- und Kinderverein e.V.
Osteuropäischer Kultur- und Kinderverein e.V
c/o Tiberius Kocsis, Emmertsgrundpassage 25,
69126 Heidelberg
Vorstand: Tiberius Kocsis
Konto-Nr: 44 66 66 00,
Volksbank Heidelberg, BLZ: 672 900 00
Der/die Unterzeichner(in) beantragt hiermit seine/ihre Aufnahme in den Osteuropäischen Kultur- und Kinderverein e.V. | Name: |
.................................................................................................................................. | | Vorname: | ..................................................................................................................................
| Geburtsdatum:
| ..................................................................................................................................
| Wohnort:
| ..........................................................................................................
Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort | Beruf:
| ...................................................................................................................................
| | Telefon: | ................................................................................................................................. | Handy:
| ..................................................................................................................................
| E-mail:
| ..................................................................................................................................
| | .......................................................... Ort | .......................................................... Datum | ..................................................... Unterschrift |
Einzugsermächtigung Ich ermächtige den Osteuropäischen Kultur- und Kinderverein e.V. widerruflich meinen Mitgliedsbeitrag jährlich zu Lasten meines Kontos Konto Nr:
| ...........................................................................................................
| | Bank | ........................................................................................................... | | BLZ | ........................................................................................................... | mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des Geldinstitiuts keine Verpflichtung zur Einlösung. | ........................................................
Ort |
.......................................................
Datum
|
....................................................
Unterschrift |
Bitte schicken Sie dieses Formular ausgefüllt an die oben angegebene Adresse oder
per Fax an: 06224-55042 |
Aufnahmeantrag 
